인유두종

 

인유두종 바이러스(Human papillomavirus, HPV)는 자궁경부암의 일차적 원인으로 밝혀져 있고, 현재까지 알려진 120여 종의 HPV 유전형에서 40여 종이 생식기의 감염을 일으킵니다. 이 중 15여 종의 유전형이 고위험군으로 분류되어 자궁경부암 발병과 연관성이 높고, 음경의 사마귀, 자궁경부암, 중증 자궁경부상피내 이형성증, 상피내암의 대부분에서 고위험 HPV가 존재합니다. 특히 30세 이상의 연령에서 고위험군 HPV의 지속적인 감염의 경우 종양으로의 진행 가능성이 매우 높으므로 정확한 HPV 유전형의 판별이 중요합니다.

 

 

 

HPV genotype (RFMP assay)의 검사원리

 

제한효소질량다형성(RFMP) 분석법은 유전자의 질량차이를 이용한 유전자 분석 기술입니다. HPV 바이러스 유전자증폭을 위해 PCR 반응을 하고, 유전자 질량분석이 가능하게 절편화합니다. 절편된 HPV DNA는 염기서열차이에 따라 고유분자량을 갖게 되며, HPV DNA 분자량을 MALDI-TOF 질량분석기를 이용하여 측정함으로써 HPV 유전형을 정확하게 판별합니다.

 

 

 

HPV genotype (RFMP assay)의 장점

 

1.검사의 정확성

교잡반응을 기초로 하는 기존의 검사법은 비특이적인 반응으로 인한 진단 오류를 배제할 수 없을 뿐 아니라 발색반응의다양성으로 인한 판독 오류로 낮은 정확도와 재현성이 문제시 되고 있습니다. HPV genotype은 교잡반응 단계 없이 유전자의 고유한 질량을 측정하므로 비특이적인 반응으로 인한 위양성 문제를 배제하여 정확하고 재현성이 높은 검사법입니다.

2.높은 민감도와 특이도

WHO 표준물질을 이용한 최저 검출 한계 평가 결과 50-100 copies/assay까지 분석이 가능하며, 높은 임상 민감도(96.2%)와 임상 특이도(92.1%)가 검증되었습니다.

 

3. 넓은 영역의 유전형 진단

성기나 자궁경부에 감염되는  HPV 유전자형을 진단합니다. 46여 종의 유전형을 광대역으로 판별이 가능합니다.

 

 

 

HPV genotype 검사의 임상적용

 

1. HPV 감염 및 유전자형의 진단

HPV genotype 검사는 바이러스 감염 여부를 진단함과 동시에 HPV 유전자형을 정확하게 진단합니다. HPV 유전자형에 따라 발암 위험도, 암 type, 암 전이과정이 다르기 때문에 HPV 유전자형 검사가 필요하며, 발병 초기에 HPV 유전자형을 알아내고 즉각적인 치료를 함으로써 병의 진행을 막을 수 있습니다.

2. 특정 HPV 감염의 모니터링

자궁경부암 발생의 중요한 원인이 되는 고위험 HPV 유전형의 지속적인 감염을 정확하게 진단하여 암의 조기진단, 예방 및 효과적인 질환관리가 가능합니다. 보통 1년 이상 특정 고위험군 HPV 감염이 지속되는 경우 발암 위험성이 증가하는 것으로 알려져 있어 고위험군 HPV type의 지속적인 감염을 검사하는 것이 중요합니다.

3.백신 접종 전 HPV 감염의 확인

현재 HPV 16,18형의 자궁경부암에 대한 백신이 도입되었지만 백신이 없는 고위험군으로 분류된 HPV type의 감염위험에 노출되어 있습니다. 또한 HPV에 감염된 상태에서 백신을 맞게 된다면 면역효과가 떨어질수 있으므로 백신접종 전 확인이 필요합니다.

 

본원에서는 HPV genotype 검사와 그에 따른 자궁경부암예방백신을 접종하고 있습니다.